KERACUNAN KADMIUM

Kadmium merupakan suatu logam sangat beracun yang secara umum dijumpai di tempat kerja industri. Karena batas yang diperbolehkan rendah, pajanan berlebih dapat terjadi bahkan dalam situasi di mana jumlah kadmium sangat kecil (renik) ditemukan. Kadmium digunakan secara luas dalam electroplating, meskipun sifat operasi umumnya tidak menyebabkan pajanan yang berlihan.

Kadmium juga dijumpai dalam beberapa industri cat dan mungkin terdapat bahaya ketika disemprotkan. Operasi meliputi penghilangan cat kadmium melalui penyekrapan atau peledakan  dapat menimbulkan bahaya yang signifikan.

Kadmium juga terdapat dalam pembuatan beberapa jenis baterai. Eksposur terhadap kadmium dibahas dalam standar khusus untuk industri umum, pekerjaan galangan kapal, industri konstruksi, dan industri pertanian.

Sumber Pajanan

Pada tahun 1950-an dan 1960-an pajanan industri untuk kadmium itu tinggi, tetapi karena efek toksik kadmium menjadi nampak,batas industri atas paparan kadmium telah berkurang di kebanyakan negara-negara industri dan pembuat kebijakan setuju untuk mengurangi paparan lebih lanjut.

Ketika bekerja dengan kadmium adalah penting untuk melakukannya di dalam lemari asam untuk berlindung dari uap yang berbahaya. Solder perak, misalnya, yang mengandung kadmium, harus ditangani dengan hati-hati. Masalah toksisitas serius telah dihasilkan dari paparan jangka panjang untuk bak penyepuhan kadmium.

Penumpukan kadar kadmium dalam air, udara, dan tanah telah terjadi terutama di daerah industri. Paparan lingkungan terhadap kadmium telah sangat bermasalah di Jepang di mana kebanyakan orang mengkonsumsi beras yang ditanam dengan air irigasi yang terkontaminasi kadmium. Fenomena ini dikenal dengan nama penyakit itai-itai.

Pangan adalah sumber cadmium lainnya. Tanaman mungkin hanya mengandung dalam jumlah kecil atau sedang di kawasan non-industri, tetapi kadar yang tinggi dijumpai dalam hati dan ginjal hewan dewasa.

Rokok, ternyata juga mengandung sumber pajanan kadmium dalam jumlah yang signifikan. Meskipun ada umumnya sedikit kadmium dalam tembakau dibandingkan dalam makanan, paru-paru menyerap kadmium lebih efisien daripada perut. Selain perokok tembakau, orang-orang yang tinggal di dekat lokasi limbah berbahaya atau pabrik-pabrik yang melepaskan kadmium ke udara memiliki potensi untuk paparan kadmium di udara.

Namun, sejumlah peraturan negara bagian dan federal di Amerika Serikat mengontrol jumlah kadmium yang dapat dilepaskan ke udara dari tempat sampah dan insinerator sehingga tempat tersebut diatur dengan benar agar tidak berbahaya.

Masyarakat umum dan orang-orang yang tinggal di dekat lokasi limbah berbahaya dapat terkena kadmium dalam makanan yang terkontaminasi, debu, atau air dari yang dilepas tidak diatur atau pelepasan yang disengaja. Banyak peraturan dan penggunaan kontrol polusi ditegakkan untuk mencegah pelepasan tersebut.

Pekerja dapat terpapar kadmium di udara dari peleburan dan pemurnian logam, atau dari udara pada pabrik yang membuat produk kadmium seperti baterai, pelapis, atau plastik.

Pekerja juga dapat terkena saat menyolder atau pengelasan logam yang mengandung kadmium. Sekitar 512.000 pekerja di Amerika Serikat berada di lingkungan setiap tahun di mana paparan kadmium dapat terjadi. Peraturan yang menetapkan tingkat paparan diperbolehkan, namun ditegakkan untuk melindungi pekerja dan memastikan bahwa tingkat kadmium di udara yang jauh di bawah tingkat yang diperkirakan untuk menghasilkan efek berbahaya.

Seniman yang bekerja dengan pigmen kadmium, yang umum digunakan dalam warna orange, merah dan kuning yang, dapat dengan sengaja menelan dalam jumlah yang berbahaya, terutama jika mereka menggunakan pigmen dalam bentuk kering, seperti pastel kapur, atau pencampuran cat mereka sendiri.

Beberapa sumber fosfat dalam pupuk mengandung kadmium dalam jumlah hingga 100 mg / kg, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi kadmium dalam tanah (misalnya di Selandia Baru). Baterai Nikel-kadmium adalah salah satu yang paling populer dan produk paling umum berbasis kadmium, dan tanah ini dapat ditambang untuk digunakan di dalamnya.

Sebuah eksperimen selama awal 1960-an yang meliputi penyemprotan kadmium atas Norwich baru-baru ini diklasifikasikan oleh pemerintah Inggris, yang didokumentasikan dalam sebuah artikel BBC News.

Pada bulan Februari 2010, kadmium ditemukan di seluruh jalur eksklusif perhiasan Wal-Mart Miley Cyrus. Daya tarik diuji atas perintah dari Associated Press dan ditemukan mengandung kadmium tingkat tinggi. Wal-Mart tidak menghentikan penjualan perhiasan sampai 12 Mei karena “itu terlalu sulit untuk menguji produk yang sudah berada di rak-raknya.” Pada tanggal 4 Juni kadmium terdeteksi dalam cat yang digunakan pada gelas minum promosi untuk film Shrek Forever After, dijual oleh Restoran McDonald, memicu penarikan kembali 12 juta gelas.

Efek Klinis

Pajanan akut terhadap asap kadmium dapat menyebabkan gejala seperti flu termasuk menggigil, demam, dan sakit otot kadang-kadang disebut sebagai “cadmium blues.” Gejala dapat diatasi setelah seminggu jika tidak ada kerusakan pernapasan.

Pajanan yang lebih parah dapat menyebabkan tracheo-bronchitis, pneumonitis, dan edema paru. Gejala peradangan mungkin mulai jam setelah pemaparan dan termasuk batuk, kekeringan dan iritasi hidung dan tenggorokan, sakit kepala, pusing, lemah, demam, menggigil, dan nyeri dada.

Menghirup debu serat-kadmium dengan cepat mengarah ke saluran ginjal dan masalah pernapasan yang bisa berakibat fatal (sering gagal ginjal). Menelan jumlah yang signifikan kadmium menyebabkan keracunan langsung dan kerusakan pada hati dan ginjal. Senyawa yang mengandung kadmium juga karsinogenik.

Tulang menjadi lunak (osteomalacia), kehilangan kepadatan mineral tulang (osteoporosis) dan menjadi lemah. Hal ini menyebabkan nyeri pada persendian dan bagian punggung, dan juga meningkatkan risiko patah tulang. Dalam kasus ekstrim keracunan kadmium, berat badan dapat menyebabkan patah tulang.

Ginjal kehilangan fungsinya untuk menghilangkan asam dari darah sebagai disfungsi proximal renal tubular. Kerusakan ginjal yang diakibatkan oleh keracunan kadmium tidak dapat diubah. Disfungsi proksimal renal tubulus menghasilkan kadar fosfat yang rendah dalam darah (hipofosfatemia), menyebabkan kelemahan otot dan kadang-kadang koma.

Disfungsi ini juga menyebabkan gout, suatu bentuk arthritis akibat akumulasi kristal asam urat dalam sendi karena keasaman yang tinggi dalam darah (hiperurisemia). Efek samping lain adalah peningkatan kadar klorida dalam darah (hiperkloremia). Ginjal juga dapat mengecil hingga 30%.

Beberapa pasien lain kehilangan sensasi penciuman mereka (anosmia).

Mekanisme Biologi atau Biokimia Atas Keracunan

Kadmium bertindak seperti katalis yang membentuk spesiesoksigen reaktif. Kadmium meningkatkan peroksidasi lipid,  di samping itu menghabiskan glutation dan gugus sulfidril yang berikatan dengan protein. Kadmium juga mempromosikan produksi sitokin inflamasi.

Biomarker Pajanan Berlebihan

Peningkatan konsentrasi beta-2 mikroglobulin urin dapat menjadi indikator awal disfungsi ginjal kronis pada orang terkena tingkat rendah tetapi kadmium lingkungan yang berlebihan. Uji beta-2 mikroglobulin urin merupakan metode tidak langsung untuk mengukur paparan kadmium.

Dalam beberapa keadaan, Dewan Kesehatan dan Keselamatan Kerja memerlukan skrining untuk kerusakan ginjal pada pekerja dengan paparan jangka panjang pada tingkat tinggi kadmium. Konsentrasi kadmium darah atau urin menyediakan indeks yang lebih baik dari eksposur yang berlebihan dalam situasi industri atau kercunan akut selanjutnya, sedangkan jaringan organ (paru-paru, hati, ginjal) konsentrasi kadmium mungkin berguna dalam kematian akibat keracunan baik akut atau kronis.

Konsentrasi kadmium pada orang sehat tanpa paparan kadmium berlebihan umumnya kurang dari 1 μg / L baik darah atau urin. Indeks paparan biologis ACGIH untuk tingkat kadmium darah dan urin adalah 5 μg / L dan 5 μg / gr kreatinin, berturut-turut, dalam spesimen acak.

Orang yang telah mengalami kerusakan ginjal akibat paparan kadmium kronis seringkali memiliki kadar kadmium darah atau urin dalam kisaran 25-50 μg/L / L atau 25-75 μg / gr kreatinin, masing-masing. Kisaran ini biasanya 1000-3000 mg / L dan 100-400 mg / L, masing-masing, pada penderita keracunan akut dan mungkin jauh lebih besar dalam kasus-kasus fatal.

Kita sering tidak menyadari, kalau penyakit yang diderita sesungguhnya akibat dari dapak pendemaran lingkungan, baik di tempat kerja maupun di lingkungan yang tercemar dengan zat-zat kimia, logam berat, salah satunya adalah cadmium.***

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s