DEFISIEN KROMIUM DAN FENOMENA KROMIUM PIKOLINAT

Kekurangan Kromium adalah gangguan akibat dari asupan makanan tidak cukup kromium. Apakah ada atau tidak kekurangan tersebut pernah terjadi pada orang yang makan makanan normal masih diperdebatkan,  dan jelas kasus kekurangan hanya telah diamati pada pasien rumah sakit yang diberi makan makanan yang suplai melalui urat nadi untuk jangka waktu yang lama.  Meskipun kromium adalah elemen penting pada manusia, dasar untuk kebutuhan ini tidak sepenuhnya dipahami, karena tidak ada biomolekul yang mengandung-kromium dengan efek menguntungkan telah ditandai.

Kegunaan Kromium di dalam Tubuh

Krpmium trivalen adalah keadaan yang telah dibahas sebagai kemungkinan unsur renik yang penting; kromium heksavalen adalah racun dan mutagenik.

Kromium trivalent dianggap merupakan suatu konstituen yang disebut juga factor toleransi glukosa (Glucose Tolerance Factor—GFT). GTF telah dihipotesis merupakan suatu kompleks metalloprotein yang terbentuk ketika oligopeptida chromodulin, yang terdiri dari empat residu asam amino, yaitu aspartat, sistein, glutamate, dan glisin, terikat dengan empat pusat (Cr3+). Beberapa studi telah menunjukkan bahwa chromodulin dapat mengikat dengan reseptor insulin dan merangsang saluran insulin. Namun, adanya GTF ini tetap tidak tertentu, sebuah tinjauan akademis (2001) menyimpulkan bahwa        “Sampai saat ini, tidak ada faktor toleransi glukosa yang mengandung-kromium telah ditandai, tujuan dari protein pengikat-kromium dengan berat molekul rendah dipertanyakan, dan tidak ada interaksi langsung antara kromium dan insulin telah ditemukan. ”

Pedoman Makanan

Pedoman diet AS untuk asupan harian kromium yang memadai diturunkan pada tahun 2001 dari 50-200 µg untuk orang dewasa menjadi 30-35  µg (laki-laki dewasa) dan 20-25 mg (perempuan dewasa).  Jumlah ini sudah ditetapkan menjadi sama dengan jumlah rata-rata dikonsumsi oleh orang yang sehat. Akibatnya, diperkirakan bahwa beberapa orang Amerika adalah kekurangan kromium.

Sekitar 2% kromium(III) yang tertelan diserap, dengan sisanya diekskresikan dalam tinja (feses). Asam amino, vitamin C dan niasin dapat meningkatkan penyerapan kromium dari saluran usus.  Setelah penyerapan, logam ini terakumulasi di hati, tulang, dan limpa.

Kromium trivalen ditemukan dalam berbagai makanan, termasuk produk gandum, daging olahan, sereal sarapan tinggi-dedak, kopi, kacang-kacangan, kacang hijau, brokoli, rempah-rempah, dan beberapa merek anggur dan bir.  Kebanyakan buah-buahan dan sayuran dan produk susu hanya mengandung sedikit kromium trivalen.

Sebagian besar kromium dalam diet orang berasal dari pengolahan atau menyimpan makanan di panci dan kaleng yang terbuat dari stainless steel, yang dapat mengandung hingga 18% kromium.

Jumlah kromium dalam tubuh dapat berkurang sebagai akibat dari diet tinggi gula sederhana, yang meningkatkan ekskresi logam melalui urin. Karena tingkat ekskresi tinggi dan tingkat penyerapan yang sangat rendah dari kebanyakan bentuk kromium, maka toksisitas akut jarang terjadi.

Gejala

Gejala kekurangan kromium yang disebabkan oleh nutrisi parenteral total jangka panjang sangat terganggu toleransi glukosa, kehilangan berat badan, dan kebingungan.  Pasien lain juga mengalami kerusakan saraf (neuropati perifer).

SUPLEMENTASI

Kromium pikolinat adalah suplemen sintetis  yang paling umum digunakan. Namun, studi terbaru “telah menyimpulkan bahwa suplemen tersebut tidak memiliki efek yang ditunjukkan pada orang yang sehat.”  Sebuah meta-analisis pada 2002 ditemukan tidak berpengaruh pada glukosa darah atau insulin pada orang sehat, dan data yang meyakinkan bagi penderita diabetes.

Percobaan selanjutnya memberikan hasil yang beragam, dengan satu menemukan tidak berpengaruh pada orang dengan gangguan toleransi glukosa, tetapi yang lain terlihat adanya perbaikan kecil dalam metabolisme glukosa. Dalam tinjauan 2007 ini dan uji klinis lain itu lagi-lagi disimpulkan bahwa kromium suplemen tidak memiliki efek yang menguntungkan pada orang sehat, tetapi itu mungkin ada peningkatan metabolisme glukosa pada penderita diabetes, meskipun dinyatakan bahwa bukti untuk efek ini masih lemah.

Sebuah uji percontohan (2003) 15 pasien menunjukkan bahwa kromium pikolinat mungkin memiliki efek antidepresan dalam depresi atipikal.  Sebuah percobaan yang lebih besar pada tahun 2005 dibentuk untuk menguji temuan ini ditemukan tidak berpengaruh pada depresi pada kelompok uji, tetapi menyarankan bahwa penggunaan suplemen kromium dapat membantu mengurangi rasa lapar karbohidrat dan mengatur nafsu makan pada pasien ini.

Sebuah analisis pasca-hoc dari subpopulasi pasien dalam penelitian ini yang mengalami ngidam karbohidrat tinggi menunjukkan bahwa pasien ini mengalami perbaikan yang signifikan dalam depresi mereka dibandingkan dengan mereka yang diobati dengan plasebo.

Suplemen ini konon untuk memperbaiki ketidakseimbangan dalam metabolisme glukosa karena kekurangan kromium, meskipun terjadinya kekurangan seperti ini sangat jarang terjadi di negara-negara di mana suplemen dijual. Mekanisme yang kompleks ini memasuki sel-sel dalam tubuh berbeda dari yang untuk pengenalan kromium trivalen ditemukan secara alami dalam makanan alami, dan untuk alasan ini keamanan suplemen ini masih bisa diperdebatkan, karena kromium adalah racun pada tingkat tinggi.

Untuk kromium yang akan digunakan dalam sel itu harus dilepaskan dari kromium pikolinat, dalam sebuah proses di mana kromium menjadi berkurang. Proses ini mungkin dapat menyebabkan pembentukan spesies oksigen reaktif yang berbahaya.

Meskipun kontroversial jika suplemen harus diasup oleh orang dewasa yang sehat makan makanan normal,  kromium diperlukan sebagai komponen makanan cair pasti yang diberikan kepada pasien yang menerima nutrisi parenteral total (TPN), karena kekurangan dapat terjadi setelah bertahun-bulan diet ini sangat terbatas.

Akibatnya kromium ditambahkan ke larutan TPN normal,  meskipun dalam jumlah renik (tace) sebagai sediaan “kromium bebas” mungkin cukup untuk mencegah defisiensi pada beberapa individu.  Memang, sebuah makalah dalam The Lancet tahun 1992 menyatakan bahwa penambahan kromium untuk makanan cair yang diberikan kepada anak-anak menghasilkan kadar logam ini berlebihan dalam tubuh mereka. ***

 

 

 

One thought on “DEFISIEN KROMIUM DAN FENOMENA KROMIUM PIKOLINAT”

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s